A cukorbetegség kezelésére szolgáló új gyógyszerek csökkentik a kardiovaszkuláris mortalitást is! Legjobb interjú -
A cukorbetegek korai halála korai szívrohamokkal és stroke-okkal jár
A MedicalTime-nek adott interjújában elmondta Dr. Vanya Alexandrova - endokrinológiai és anyagcsere-betegségek szakembere.
- Dr. Alexandrova, mennyiben késleltetik az új terápiák és gyógyszerek az inzulin elkezdését cukorbetegeknél? Tényleg csak egy tablettával lehet kiválasztani a felesleges glükózt a vizelettel?
- Az a tabletta, amely eltávolítja a vizeletben a glükóz feleslegét, az SGLT2 inhibitorok csoportjába tartozik. Ezek a gyógyszerek nagy reményt adtak, mivel a hosszú távú vizsgálatok nemcsak a cukrot csökkentik. Lényegében a cukorbetegség érrendszeri betegség, a cukorbetegek idő előtti halála egyre több és korábbi szívrohammal és szélütéssel jár. És a legfontosabb ezeknél a gyógyszereknél nem csak a glükóz csökkentése/korábban volt módunk a cukor normalizálására /. Nemrégiben kaptunk hosszú távú tanulmányokat ezekkel a viszonylag új gyógyszerekkel, és az eredmények a kardiovaszkuláris mortalitás csökkenését bizonyítják. Most már megértette izgalmamat. Ez mindenképpen áttörés.
- Mi a mellékhatás? Amennyire megértem, csökkentik a test kalóriáját és a testsúlyát is. És vajon nincs-e veszélye a hipoglikémia ilyen kezelés után?
- Így van, felesleges glükóz esetén körülbelül 400 kcal veszít (attól függően, hogy az egyes vese hogyan működik). A betegek határozottan fogynak. És ami a legjobb, hogy nincs gyakorlati hipoglikémiás kockázata. Évekkel ezelőtt tanulmányoztak más gyógyszercsoportokkal, amelyek bár tökéletesen csökkentették a vércukorszintet, de ezt olyan mechanizmus révén tették lehetővé, amely lehetővé tette a hipoglikémiát. Ezekben a tanulmányokban a szívrohamok gyakoribbá váltak, és emiatt még idő előtt leálltak. Az életkor előrehaladtával a hipoglikémia nagyon veszélyes, sokkal veszélyesebb, mint a tartósan kissé megemelkedett, körülbelül 8-10 mmol/l cukor. A betegek gyakran azért fordulnak hozzám, hogy megnézzék, igazak-e a háziorvosaik e liberálisabb cukorszabályozás jóváhagyásában, és elmondom nekik, hogy ezt ma kutatások bizonyították, és a háziorvosok is jól ismerik. Ha egy 50 éves embernél a glikált hemoglobin körülbelül 6% -ot élvez, akkor egy 80 éves embernél, aki hipoglikémia kockázatának kitett gyógyszert szed, határozottan aggódom, és inkább a 7-7,5% -os glikált hemoglobint részesítem előnyben. Most megkérdezi, miért nem írjuk mindet. Viszonylag jól működő vese szükséges a glükóz kiválasztásához. Nincs univerzális tabletta.