A cukorbetegség cukorbetegségének szövődményei
Cukorbetegség növeli számos egészségügyi probléma kockázatát. A betegség folyamán szövődmények jelentkezhetnek. Amikor a betegek jobban képesek szabályozni vércukorszintjüket, a cukorbetegség szövődményei ritkábban fordulnak elő vagy súlyosbodnak. Ezért a cukorbetegség megfelelő kezelése, az életmódbeli változásokra vonatkozó ajánlások betartása megakadályozhatja vagy késleltetheti a szövődmények előfordulását.
A cukorbetegség szövődményei akutra és krónikusra osztható.
A cukorbetegség krónikus szövődményei az erek és az idegek károsodásának következményei.
A magas cukorszint hosszú ideig a kis és nagy erek károsodásához vezet. A rossz vércukorszint-szabályozás a vérzsírok növekedésével és az érfalban történő felhalmozódásával is összefügg (ateroszklerózis). Az erek szűkülete a test különböző részeinek vérellátásának károsodásához vezet. Az érelmeszesedés 2–6-szor gyakrabban fordul elő cukorbetegeknél, mint cukorbetegeknél, és általában korábbi életkorban fordul elő.
Idővel az emelkedett vércukorszint és a rossz keringés károsíthatja a szívet, az agyat, a lábakat, a szemeket, a veséket, az idegeket és a bőrt.
A magas vércukorszint és a kis erek szűkülete szintén idegkárosodáshoz vezet.
A cukorbetegség akut szövődményei az étrend és a fizikai aktivitás hibáival, a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek használatának hibáival, fertőzések előfordulásával, akut kardiovaszkuláris rendellenességekkel, traumákkal, műtétekkel, stresszel, éles hormonális egyensúlyhiánnyal járnak. Életveszélyesek lehetnek, és azonnali kezelést igényelhetnek.
9.1. A cukorbetegség akut szövődményei
A cukorbetegség akut szövődményei tartalmazza:
Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
A diabéteszes ketoacidózis az élesen és veszélyes szövődmény, amely mindig orvosi vészhelyzet és időben történő orvosi ellátást igényel az inzulin teljes (vagy szinte teljes) hiánya miatt.
A test kórosan magas vérsavszintet termel, az úgynevezett ketonokat. A ketonok a vérben felhalmozódó és a vizeletben megjelenő zsírok lebontásának melléktermékei. A vérben a megnövekedett ketontestszint csökkenti a vér pH-ját. A ketonok akkor termelődnek, amikor a test zsírégetést végez glükóz helyett energiáért. A ketonok testben való felhalmozódását ketoacidózisnak nevezik.
A beteg be cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben gyors és mély légzéssel általában kiszárad. A hasi fájdalom gyakori és súlyos is lehet. A diabéteszes ketoacidózis egyéb tünetei közé tartozik a szomjúság és a szájszárazság, a gyakori vizelés, a fáradtság, a száraz, száraz bőr, émelygés és hányás, gyümölcsös szag.
A tudatosság szintje általában a folyamat utolsó szakaszáig normális, amikor a letargia kómává válhat. Az agyi ödéma ritka, de nagyon veszélyes szövődmény, amely kómához, agykárosodáshoz vagy halálhoz vezethet. A diabéteszes ketoacidosis további súlyos szövődményei közé tartozik az aspirációs tüdőgyulladás és a légzési distressz szindróma felnőtteknél. A ketoacidózis könnyen elég súlyosvá válhat ahhoz, hogy hipotenziót, sokkot és halált okozzon.
A vizeletelemzés a keton testek jelentős szintjét tárja fel. Az időben történő, megfelelő kezelés általában teljes gyógyulást eredményez, bár a halál oka lehet a nem megfelelő vagy késleltetett kezelés vagy szövődmények (pl. Agyi ödéma). A ketoacidózis sokkal gyakoribb állapot az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, mint a 2-es típusú cukorbetegségben.
Hiperglikémiás hiperosmoláris állapot
Hyperosmoláris, nem ketotikus állapot akut szövődmény, sok tünet osztozik diabéteszes ketoacidózisban, de nagyon eltérő eredetűek és eltérő kezelésekkel rendelkeznek. Ez a cukorbetegség súlyos szövődménye, amely magában foglalja az emelkedő vércukorszintet és a dehidratációt ketonok nélkül.
Általában 2-es típusú cukorbetegségben fordul elő, de előfordulhat 1-es típusú cukorbetegségben is hiperglikémiás hiperosmoláris állapot súlyos fertőzés vagy más súlyos betegség, vagy olyan gyógyszerek okozzák, amelyek csökkentik a glükóz toleranciát vagy növelik a folyadékveszteséget (különösen olyan embereknél, akik nem fogyasztanak elegendő folyadékot).
Nagyon magas (általában 16 mmol/l fölötti) vércukorszinttel rendelkező egyénnél a víz ozmotikusan jut át a sejtekből a vérbe, és a vesék végül elkezdik kiválasztani a glükózt a vizelettel. Ez vízvesztéshez és fokozott vér ozmolaritáshoz vezet. Ha a folyadékot nem helyettesítik (orálisan vagy intravénásan), akkor a magas glükózszint ozmotikus hatása, vízvesztéssel kombinálva, végül kiszáradáshoz vezet. A test sejtjei fokozatosan dehidratálódnak, amikor víz merül belőlük és kiválasztódik.
A hiperglikémiás hiperoszmoláris állapot tünetei közé tartozik a magas vércukorszint, a szájszárazság, az erős szomjúság, a száraz bőr és a láz. Eszméletvesztéshez, rohamokhoz, kómához és halálhoz vezethet.
Az elektrolit egyensúlyhiány szintén nagyon gyakori és mindig veszélyes állapot. A diabéteszes ketoacidózishoz hasonlóan sürgős orvosi ellátásra van szükség, általában folyadék infúzióval kezdve.
Hipoglikémia
A hipoglikémia vagy a kórosan alacsony vércukorszint számos diabéteszes kezelés akut szövődménye. Általában ritka állapot mind cukorbeteg, mind cukorbetegeknél.
A beteg izgatottságot, szorongást, izzadást, gyengeséget érezhet, és számos tünete lehet az autonóm idegrendszer szimpatikus aktiválódásának, ami a félelemhez hasonló érzéseket és immobilizáló pánikot okozhat. A tudatosság extrém esetekben megváltozhat, sőt elveszhet, kómához, rohamokhoz vagy akár agykárosodáshoz és halálhoz vezethet.
A hipoglikémia enyhe tünetei általában közepesen alacsony és könnyen korrigálható vércukorszintben fordulnak elő, izzadás, remegés, éhség, szívdobogás.
A súlyos alacsony vércukorszint neurológiai tüneteket okozhat, például zavartságot, gyengeséget, dezorientációt és ingerlékenységet. Ritka és legrosszabb esetekben kóma, rohamok és halál fordul elő.
Cukorbetegekben hipoglikémia több tényező okozhatja, például túl sok vagy túl kevés inzulin az idő múlásával, túl sok vagy túl kevés testmozgás az idő múlásával (a testmozgás csökkenti az inzulinszükségletet) vagy az elégtelen táplálékbevitel (különösen a glükózt tartalmazó szénhidrátok). Az interakciók sokfélesége sok esetben megnehezíti az ok azonosítását.