A csecsemő szoptatása reflux mellett
Mi a reflux?
A reflux egy olyan orvosi kifejezés, amelyet a gyomor tartalmának a csecsemő gyomrából a nyelőcsövön keresztül történő visszatérésére írnak le, néha elérve a szájüreget. Az állapot teljes neve gastrooesophagealis reflux vagy gastrooesophagealis reflux betegség. A gastro-oesophagealis reflux betegség rövidítése a GORD vagy a GERD, attól függően, hogy hol tartózkodik a világon, és hogyan írja le a nyelőcsövet. Források szerint a becslések szerint 300 újszülöttből csak egynek van GERD-je és kezelésre szorul. A savcsökkentő gyógyszereket kapó csecsemők száma azonban sokkal magasabb.
Az állapot ugyanolyan gyakori a szilárd ételekkel táplált csecsemőknél és a szoptatott csecsemőknél. Csecsemőknél azonban észrevehetőbb, mert táplálékuk folyékony, a nyelőcső rövidebb, és több időt töltenek fekve.
A csecsemők körülbelül 40% -át általában ez a betegség érinti, és 5% -uk napi hat vagy többször hány. A reflux egy átmeneti probléma, amely általában elmúlik a baba emésztőrendszerének érésével. A gyermekek kis hányadának súlyos vagy tartós refluxja van.
A visszatérő tej nem mindig jelent refluxot. Bizonyos esetekben ez teljesen normális fiatal csecsemőknél a teljes gyomor miatt.
Miért hányják a gyerekek a tejet?
Dr. Jack Newman, kanadai gyermekorvos és szoptatással foglalkozó szakember elmagyarázza, hogy a tej rendszeres hányása milyen védő funkcióval bírhat, ha a baba egyébként boldog és túlsúlyos.
Az anyatej tele van immunfaktorokkal (nemcsak antitestekkel, hanem tucatnyi mással is, amelyek kölcsönhatásba lépnek egymással), amelyek megvédik a babát a mikroorganizmusok (gombák, vírusok, baktériumok) inváziójától. Védőréteg kialakításával a belek nyálkahártyáján (hüvelyén). Ez a védőréteg megakadályozza a mikroorganizmusok bejutását a szervezetbe a bél nyálkahártyáján keresztül. A hányt baba extra védelmet kap, először, amikor a tej egyszer eljut a gyomorba, és még egyszer, amikor visszatér (hányáskor).
A betegség vagy más orvosi okok miatt történő hányás nem azonos a refluxszal. Ilyen esetekben a baba lesúlyosodni fog a súlyosabb hányás miatt, és orvoshoz kell fordulnia.
A csecsemők refluxjának okai
Éretlen alsó nyelőcső záróizom
Az alsó nyelőcső záróizom izomgyűrű, amely kinyitva lehetővé teszi a tej átjutását a nyelőcsőből a gyomorba, majd bezárul, és az élelmiszer visszatérése a nyelőcsőbe lehetetlen. Csecsemőknél azonban az alsó nyelőcső záróizom gyenge lehet, és lehetővé teszi a tej visszatérését, mivel emésztőrendszerük még éretlen és teljesen fejletlen. Ez azt jelenti, hogy amikor a baba gyomra megtelt, a tej és a gyomorsav visszatérhet, ami kényelmetlenséget okozhat.
Abban az esetben, ha a baba nem adja vissza a tejet a szájon keresztül, vagy nem éri el a szájüreget, akkor néma refluxnak hívják.
Ne feledje, hogy a baba gyomra még mindig kicsi, és néha nem tud hányni. Amikor egy újszülött, a gyomor akkora, mint egy mogyoró. Harmadik napra dió nagyságúra nő. A 10. nap körül pedig akkora lesz, mint egy nagy tyúktojás.
Idővel az izomgyűrű a gyomor bejáratánál beérik, és a reflux orvosi beavatkozás nélkül elmúlik. A gyerek csak felnő!
Allergia a tehéntej fehérjére
A vizsgálatok összefüggést mutatnak a reflux és a tehéntej fehérje iránti allergia vagy intolerancia között. Ebben az esetben, ha az anya megpróbálja kizárni az étrendből a tejtermékeket, a gyermek tünetei alábbhagynak.
Ha a baba jól reagál az anya táplálkozási korlátozásai után, akkor nincs értelme a tápszerre váltani.
A tej gyors áramlása vagy túlkínálata
A csecsemők hányhatnak, ha túl sok tejet kapnak (gyakran túlkínálatnak hívják), vagy ha a tej áramlása túl erős. Ilyen helyzetben fejezhet ki egy kis tejet, amíg az áramlás lelassul, majd ismét felajánlhatja a mellét.
Nyelv funkció
Az, hogy a baba mennyire tudja kezelni a tej áramlását, a nyelv rögzítésétől (a frenulum hosszától) és a nyelv megfelelő működésétől függ. Célszerű, ha egy szoptatási tanácsadó biztosítja a helyes szoptatást és a csecsemő nyelvének megfelelő helyzetét a szoptatás során. Ha a nyelv mozgása jó irányba mutat, úgy gondolják, hogy ez segíti a nyelés folyamatát. Ha azonban a mobilitása korlátozott (pl. Rövid kantár), ez lassú emésztéshez, gyulladáshoz, gáz-, bélproblémákhoz vezethet, és reflux, kólika vagy másodlagos laktóz-intolerancia tüneteihez vezethet.
A nyelvmozgás zavara a túlzott levegőbevitelhez is vezethet egyes gyakorlók szerint (például Scott Siegel amerikai sebész úgy véli, hogy ez az aerophagia refluxot vált ki, és további kutatásokat igényel).
Vajon az újszülötteknél a reflux savassága megegyezik-e a felnőttekével?
Nem, a csecsemőknél a reflux (beleértve a néma refluxot is) leggyakrabban nem savas. Linda Palmer szerint: A tej (emlő, tápszer vagy tehéntej) teljesen lúgos, és a baba gyomrában is alacsony a savtartalom a gyermekekhez vagy a felnőttekhez képest. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb csecsemő nem tapasztal savasat, és ez valószínűleg nem vezet kellemetlenséghez és szövetkárosodáshoz a nyelőcső területén. A csecsemők fele naponta legalább egyszer jól hány. Még több csecsemőnél van csendes reflux (ami azt jelenti, hogy a gyomortartalom visszatér a nyelőcsőbe, és újra lemegy a gyomorba anélkül, hogy elhagyná a baba száját).
Ez összefüggésben áll Dr. Jack Newman azon érvelésével is, miszerint a hányás valószínűleg kedvező (és normális) az anyatej összes védő tényezője miatt, amelynek következtében a nyelőcsőn keresztül történő ismételt áthaladása nem okoz kárt. A csecsemők ritkán szenvednek a reflux súlyosabb formáiban.
A reflux súlyos formái:
- a reflux ritka formája, az úgynevezett gastro-oesophagealis reflux betegség (GERD) fájdalmat és egyéb problémákat okozhat;
- néhány allergiás csecsemő gyulladt nyelőcsőben (eozinofil nyelőcsőgyulladás) szenvedhet, ami refluxot és nyelési nehézséget okoz;
- kis esetekben a reflux valami komolyabb jel, például szűkület vagy elzáródás (pl. pylorus stenosis) jele.