2004. március 26-i 10. rendelet a Dialízis-kezelés orvosi normájának jóváhagyásáról - Normatív
Állami Közlöny száma: 31
Kiállító hatóság: MH
Kihirdetés napja: 2004. április 19
Az egyetlen tag.
(1) Ez a rendelet jóváhagyja a "Dialízis kezelés" orvosi szabványt a függelék szerint.
(2) A dialízis kezelésének aktivitását a (4) bekezdés szerinti szabványnak megfelelően kell végrehajtani. 1. és minden olyan egészségügyi intézménynek el kell végeznie, ahol dialízis-kezelési tevékenységet végeznek.
Csak bekezdés. Ezt a rendeletet a 6. cikk (1) bekezdése alapján adják ki. Az egészségügyi létesítményekről szóló törvény 1. -a.
Alkalmazás
egyetlen tagnak
Orvosi szabvány "Dialízis kezelés"
A. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
I. Definíció A dialízis olyan betegek hosszú távú kezelése, akiknél egy létfontosságú élettani rendszer - a kiválasztó rendszer - gyakorlatilag nem működik. Intenzív terápiás módszereket alkalmaznak. A dialízis-kezelés szerves része annak az orvosi tevékenységnek, amelyet a profil orvosi szakterületen belül végeznek. Ez a szabvány követelményeket vezet be a dialízis kezelés minőségére vonatkozóan, ideértve az alábbiak minőségét: - műszaki berendezések; - fogyóeszközök és gyógyszerek; - a személyzet képesítése. A dialízis kezelés minőségét a kitűzött klinikai célok és követelmények teljesítésének mértéke igazolja.
II. A dialízis szerkezeteiben alkalmazott extrarenális vértisztítás módszerei 1. hemodialízis; 2. hemofiltráció; 3. hemodiafiltrálás; 4. terápiás aferézis; 5. kemorpció; 6. hardveres peritonealis dialízis; 7. állandó ambuláns peritonealis dialízis; 8. kombinációk az extrarenalis vértisztítás különböző módszerei között.
III. Orvosi intézmények, ahol dialízis végezhető 1. Kórházi ápolásra alkalmas egészségügyi intézmények. 2. Dialízis központok. 3. A jelen standard értelmében a dialízis szerkezete a kórházi ápolásra alkalmas egészségügyi intézményben (dialízis klinikán vagy osztályon) és a dialízis központon belüli orvosi struktúra.
B. DIALÍZIS SZERKEZETE
I. Dialízis struktúrákban végzett tevékenységek 1. Krónikus és akut veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelése extrarenalis vértisztítási módszerekkel. 2. Krónikus veseelégtelenség (CRF) szövődményeinek kezelése dializált betegeknél. 3. Előrehaladott CKD-s betegek kezelése és felkészülésük dialízis kezelésre. 4. Veseátültetésre alkalmas betegek előkészítése.
IV. Az aktivitás szervezése a dialízis szerkezetében, valamint a dialízis szerkezete és a kórház közötti kölcsönhatás 1. A dialízis központban a tevékenység megszervezése a Dialízis központok felépítésére és tevékenységére vonatkozó Szabályzat követelményeinek megfelelően történik. 2. A kórházi orvosi intézményben a dialízis felépítését világosan meg kell jelölni az egészségügyi intézmény felépítésében, és a belső rendre vonatkozó előírásokban pontosan le kell írni a többi egységgel fennálló kapcsolatokat, mivel az általa végzett tevékenységek egyértelműen meghatározva vannak. 3. A kórházban a dialízis szerkezete együtt működik a kórház többi egységével - laboratóriumokkal, gyógyszertárakkal, képalkotó, diagnosztikai-konzultációs egységekkel (DCB). A dialízis szerkezete a kórház többi osztályával és klinikájával együttműködve működik. 4. A dialízis központ szerződéseket köt más egészségügyi intézményekkel laboratóriumi, gyógyszertári, képdiagnosztikai stb. (5) A dialízisklinika vezetője vagy a dialízisközpont osztálya/vezetője (ügyvezető igazgató) meghatározza az alkalmazottak feladatait és felelősségét, valamint az alkalmazottak közötti kapcsolatot.
V. Ellenőrzés 1. A kórházban a dialízis struktúrájának vezetője (illetve a dialízis központ vezetője/ügyvezető igazgatója) az általa végzett tevékenységek körének megfelelő minőségbiztosítási rendszert hoz létre, vezet be és tart fenn, a vonatkozó dokumentációval alátámasztva. 2. A dialízis szerkezete biztosítja a munka szisztematikus belső minőség-ellenőrzésének megvalósítását. 3. A következő mutatókról készített jelentéseket elemzik: a) a dialízis állomások használhatósága; b) túlélés; c) halálozás; d) a páciens alapbetegségének szövődményei miatt bekövetkezett kórházi kezelések száma egy évre; e) vaszkuláris hozzáférés szövődményei/beteg/év; f) átmeneti érelérés - a katéterezések száma és típusa; g) orvosi és ápolási főiskolák - tervek és megvalósítás; h) tudományos előállítás; i. részvétel a folyamatos orvosi képesítési rendszerben; j) a külső értékelést az Egészségügyi Minisztérium Akkreditációs Tanácsa végzi.
VI. Dokumentáció 1. A dialízis tevékenység fő dokumentuma a dialízis protokoll. A dialízis protokollt az 1. számú mellékletnek megfelelően kell elkészíteni. (2) A dialízis szerkezetének aktivitását a 2. számú mellékletnek megfelelően elkészített havi, negyedéves és éves jelentésekben kell jelenteni. megfelelnek a nyilvántartás vezetésére vonatkozó törvényi előírásoknak, orvosi dokumentáció.
C. HEMODIALÍZIS - KLINIKAI CÉLOK ÉS KÖVETELMÉNYEK
| A dialízis víz kémiai analízise az Európai Gyógyszerkönyv szerint módosított AAMI szabványok szerint | |
| 1. pH 5,0 - 7,0 | 10. Kalcium 2 ppm-ig |
| 2. Klór 0,1 ppm/mg/L-ig * | 11. Magnézium 2 ppm-ig |
| 3. Klóramin 0,1 ppm-ig | 12. Méz 0,1 ppm-ig |
| 4. Kloridok 50 ppm-ig | 13. Cink 0,1 ppm-ig |
| 5. 2 ppm-ig nitrál | 14. Ólom 0,005 ppm-re |
| 6. Szulfátok 50 ppm-ig | 15. Higany 0,001 ppm-ig |
| 7. Fluor 0,2 ppm-ig | 16. Ezüst 0,005 ppm-ig |
| 8. Nátrium 50 ppm-ig | 17. Alumínium 0,01 ppm-ig |
| 9. Kálium 2 ppm-ig | 18. Ammónia 0,2 ppm-ig |